Sea_MooD

Askeb Pada Anak Dengan Miliariasis

00.53 |

FORMAT ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK

TANGGAL/JAM : 12 Oktober 2012 / Jam: 09.00 WIB

TEMPAT : BPS Ny. Fatimah

OLEH : Ny. Fatimah

ASUHAN KEBIDANAN PADA An. S Umur 2 Bulan

Dengan MILIARIASIS

1. Identitas Klien

Nama anak : An. S
Umur / Tgl lahir : 2 bulan / 4 Agustus 2012

Jenis kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Alamat : Ds. Semen Kec. Pagu RT:02 RW:02 Kab. Kediri

No Register : 09023

Tgl Periksa : 12 Oktober 2012 / Jam: 09.00 WIB

Diagnosa Medis : An. S umur 2 bulan dengan miliariasis kristalina

2. Identitas Orang tua

Nama ibu	:	Ny. M	Nama ayah	:	Tn. N
Umur	:	22 Tahun	Umur	:	24 Tahun
Suku/bangsa	:	Jawa/Indonesia	Suku/bangsa	:	Jawa/Indonesia
Agama	:	Islam	Agama	:	Islam
Pendidikan	:	SMP	Pendidikan	:	SMP
Pekerjaan	:	Ibu Rumah Tangga	Pekerjaan	:	Petani
Penghasilan	:	-	Penghasilan	:	-
Alamat	:	Ds.Semen Kec.Pagu,RT:02 RW:02 Kab.Kediri	Alamat	:	Ds.Semen Kec.Pagu,RT:02 RW:02 Kab Kediri

I. SUBYEKTIF

1. Sumber informasi : Keluarga

2. Status Kesehatan

a. Keluhan Utama :

Ibu mengatakan pada sekitar leher anaknya terdapat bintik-bintik bergelembung dan kulit kemerahan sejak 2 hari yang lalu tanggal 10 Oktober 2012.

b. Riwayat Kesehatan Sekarang

Ibu mengatakan sejak 2 hari yang lalu tanggal 10 Oktober 2012, anaknya rewel, panas, pada sekitar leher anak terdapat bintik-bintik bergelembung dan kulit kemerahan lalu dibawa ke BPS Ny. Fatimah.

c. Riwayat Penyakit Dahulu

Ibu mengatakan anaknya tidak pernah menderita penyakit yang menular dan menurun seperti: hepatitis, HIV, TBC, dll

d. Riwayat Imunisasi

Ibu mengatakan anaknya sudah di imunisasi:

- HB0 tanggal 4 Agustus 2012.

- BCG, Polio1 tanggal 4 September 2012.

- DPT/HB1, Polio2 tanggal 5 Oktober 2012.

e. Riwayat Alergi: Tidak ada

f. Riwayat Penyakit Keluarga

- Riwayat penyakit keturunan : Tidak ada

Ibu mengatakan tidak mempunyai riwayat penyakit menular dalam keluarganya seperti: HIV, AIDS, hepatitis, dll. Dan tidak ada riwayat penyakit menurun dalam keluarganya seperti: hipertensi, jantung, DM, dll.

- Penyakit yang diderita keluarga saat ini : Tidak ada

Ibu mengatakan dalam keluarganya tidak sedang menderita penyakit menular seperti: HIV, AIDS, hepatitis, dll. Dan tidak sedang menderita penyakit menurun seperti: hiprtensi, jantung, DM, dll.

g. Pola Nutrisi

- Makan : Anak diberikan ASI eksklusif

- Minum: ASI

h. Pola eliminasi

- BAB : warna: kuning

Konsistensi: lembek

Frekuensi: 2x sehari

- BAK : warna: kuning jernih

Frekuensi: 10-12x sehari

i. Pola istirahat dan tidur

- Berapa jam : 12 jam

OBYEKTIF

1. Pemeriksaan umum

a. Keadaan Umum : Anak rewel

b. Vital sign :

Suhu tubuh : 37,8 °C

Pernafasan : 45 x/menit

Nadi : 130 x/menit

2. Pemeriksaan fisik

a. Kulit

Inspeksi :

- Warna : kemerahan

- Kebersihan : bersih

- Turgor : normal (kembali dalam 2 detik)

Kelainan pada kulit : pada leher anak terdapat bintik-bintik bergelembung dan kulit kemerahan.

b. Kepala

Kulit kepala : bersih

Rambut : lurus, bersih

Kelainan lain : tidak ada

c. Mata

Bentuk mata : simetris

Sklera : warna putih, tidak ikterus

Konjungtiva : tidak ada perdarahan, ananemis

Kelainan lain : tidak ada

d. Hidung

Bentuk hidung : simetris

Pengeluaran hidung : secret tidak ada

Pernafasan cuping hidung: tidak

Kelainan lain : tidak ada

e. Mulut

Bibir : simetris

Mukosa mulut : warna: merah muda

Gigi : belum tumbuh

Lidah : warna merah muda

Gangguan pada mulut: tidak ada

f. Telinga

Auricle : simetris

Pengeluaran : cerumen tidak ada, pus tidak ada, darah tidak ada

g. Leher

Pembesaran kelenjar thyiroid: tidak ada

Pembesaran vena jugularis: tidak ada

Terdapat bintik-bintik bergelembung dan kulit kemerahan

h. Dada

Inspeksi : Sesak nafas : Tidak

Bentuk dada : Simetris

Tumor : Tidak

Palpasi : Nyeri tekan : Tidak ada

Auskultasi : Suara nafas : Wheezing: Tidak

Ronchi: Tidak

Suara jantung : Bunyi jantung : normal

Irama : lup dup

i. Perut

Inspeksi :

- Bentuk abdomen : simetris

Palpasi :

- Nyeri tekan : tidak ada

- Massa/tumor : tidak ada

Perkusi : tympani

Auskultasi :

- Bising usus : ada (10x/menit)

Keluhan pada abdomen : tidak ada

j. Eksteremitas

Inspeksi : bentuk simetris

Palpasi : Edema : tidak ada

Nyeri tekan: tidak ada

Keluhan pada ekstremitas : tidak ada

k. Genetalia

Inspeksi :

- Kebersihan : Bersih

- Anus : Berlubang

Kelainan pada genetalia : tidak ada

3. Antropometri

a. BB : 5200 gr

b. PB/TB : 59 cm

c. LLA : 11 cm

d. Lingkar kepala : 34 cm

e. Lingkar dada : 33 cm

4. Pemeriksaan tingkat perkembangan

a. Personal social : Anak dapat mengamati tangannya, tersenyum

b. Bahasa : Anak dapat berteriak, tertawa, bereaksi terhadap bunyi

c. Motorik halus : Anak dapat mengikuti arah gerakan benda

d. Motorik kasar : Anak dapat mengangkat kepala

5. Pemeriksaan penunjang

a. Laboratorium: tidak dilakukan

b. Rontgen : tidak dilakukan

ASSESMENT

Diagnosa Kebidanan : An. S umur 2 bulan dengan miliariasis kristalina

PLANNING, 12 Oktober 2012 / Jam: 10.00 WIB

Membina hubungan baik dengan keluarga.
Mengobservasi KU dan TTV anak.

Keadaan umum anak cukup dan TTV: N : 130x/menit, S : 37,8°C, Rr : 45 x/menit

Memberikan informasi kepada ibu tentang perawatan kulit pada anaknya.

Ibu dapat mengerti dan memahami bagaimana cara perawatan kulit pada anaknya dengan benar, yaitu :

- Anak harus dimandikan secara teratur pada pagi dan sore hari.

- Selesai mandi pastikan semua lipatan kulit pada anaknya seperti ketiak, leher, paha dan lutut harus benar-benar kering.

- Menjaga tubuh anak agar tetap kering.

- Jika anak berkeringat, jangan langsung dikeringkan dengan menggunakan bedak. Tapi sebaiknya dengan waslap basah, lalu dikeringkan, dan diolesi dengan bedak tipis.

- Pada saat memandikan anak yang menderita biang keringat, sebaiknya gunakan sabun yang cair, sebab sabun cair tidak meninggalkan partikel. Jika menggunakan sabun padat bisa meninggalkan partikel yang dapat menghambat penyembuhan.